Informácie o vyšetrení PET/CT pre lekárov

Informácie o vyšetrení PET/CT pre lekárov

Protónové centrum v Prahe ponúka vybrané diagnostické vyšetrenia, a to magnetickú rezonanciu (MR) a pozitrónovú emisnú tomografiu v kombinácii s počítačovou tomografiou (PET/CT). Vyšetrenie vykonávame nielen u onkologicky chorých pacientov Protónového centra, ale aj u všetkých ostatných pacientov, ktorým ošetrujúci lekár vystaví žiadanku.

Oddelenie Nukleárnej medicíny vykonáva nasledujúce vyšetrenia:

  • PET/CT trupu s využitím rádiofarmaka fluorodeoxyglukózy (FDG),
  • PET/CT trupu s využitím rádiofarmaka fluorocholínu (FCh),
  • PET/CT trupu s využitím rádioafarmaka 18F-fluciclovinu (Axumin),
  • PET/CT mozgu s využitím rádiofarmaka fluorodeoxyglukózy (FDG),
  • PET/CT mozgu s využitím rádiofarmaka 18F-FMISO (Fluoromisonidazole),
  • PET/CT pre plánovanie rádioterapie.

Termíny objednania sú krátke, jedná sa o rozmedzie 3 – 4 týždňov. Ochotne vám zavoláme, pokiaľ sa uvoľní skorší termín.

medium-150-dpi-mi-biograph-vision-closeup-image-18.jpg (581 KB)

1. Ako objednať pacienta na PET/CT vyšetrenie

Na vyšetrenie PET/CT, teda vyšetrenie pozitrónovou emisnou tomografiou v kombinácii s počítačovou tomografiou, objednáte pacientov na telefónnom čísle +420 222 999 046. Následne zašlite vyplnenú žiadanku na e-mail:zadanky@ptc. Rezervovanie termínu a zaslanie žiadanky vopred zjednoduší a zrýchli systém objednania.

Sme schopní zaistiť aj kvalitné vyšetrenie v celkovej anestézii či analgosedácii u detských pacientov i dospelých pacientov so špecifickými problémami (klaustrofóbia).

2. PET/CT – na stiahnutie pre lekárov tu:

Poučenie pre pacienta PET/CT vyšetrenie (PDF na stiahnutie)

Aby sme vášho pacienta ušetrili prípadných obáv z vyšetrenia, pripravili sme po ňom základné informácie o PET/CT vyšetrení.

Informovaný súhlas pacienta s PET/CT vyšetrením (na stiahnutie)

Informovaný súhlas s PET/CT vyšetrením si môže pacient preštudovať v pokoji domova. Môže ho vyplniť a podpísať až pri návšteve Protonového centra.

3. Čo je PET/CT

PET/CT je diagnostická zobrazovacia metóda nukleárnej medicíny. Metóda sa používa najmä na diagnostiku nádorových ochorení, prípadne zápalov, pričom využíva fúziu alebo kombináciu funkčného (metabolického) a anatomického (morfologického) obrazu.

PET/CT vyšetrenie patrí v rámci zobrazovacích metód k najmodernejším. Kombinuje výhody metabolického vyšetrenia (PET) a štrukturálneho zobrazenia (CT). Ide o tzv. hybridné zobrazenie. Vďaka tomu umožňuje určiť presnú anatomickú lokalizáciu patologického nálezu a zároveň objasniť nejasné štrukturálne zmeny. Tým sa významne zvyšuje výťažnosť oboch metód. Vykonanie oboch vyšetrení súčasne zjednodušuje mnohokrát zdĺhavý, pre pacientov náročný diagnostický proces.

  • Najčastejšie využívaná metóda v onkológii – u pacientov s podozrením na nádorové ochorenie alebo s už potvrdeným nádorovým ochorením. V tomto prípade sa vyšetrenie vykonáva pred začatím liečby (na základe tohto vyšetrenia dochádza k zmene liečebného postupu až v 25 % prípadov). Vyšetrenie sa ale tiež často vykonáva ako kontrola po vykonanej liečbe (zhodnotenie efektu liečby a pre jej prípadnú úpravu) alebo pre plánovanie rádioterapie.
  • PET/CT sa taktiež uplatňuje v diagnostike zápalových, resp. autoimunitných ochorení, v neurológii av kardiológii.

Naše pracovisko je vybavené prístrojom: PET/CT Siemens Biograph Vision 450

Hybridný prístroj na vyšetrenie PET/CT, teda pozitrónovú emisnú tomografiu v kombinácii s výpočtovou tomografiou, kombinuje výhody metabolického vyšetrenia (PET) a štrukturálneho zobrazenia (CT). Jeho pomerne krátke a nadštandardne široké gantry, čiže „tunel“, s priemerom 78 cm a vyšetrovací stôl s nosnosťou až 227 kg umožňujú nielen vyšetrenie pacientov statnej postavy a pacientov citlivých na stiesnené priestory, ale aj vyšetrenie s pomôckami pre plánovanie rádioterapie. Vďaka vysokej efektivite snímania umožňuje znížiť aplikovanú aktivitu rádiofarmaka, a teda vo výsledku aj možnosť zníženia radiačnej záťaže pacientov. Prístroj je tiež vybavený algoritmom na potlačenie metalických artefaktov, napr. v okolí kĺbových náhrad.

4. Použitie rádiofarmák

Na zhotovenie metabolického obrazu je potrebná intravenózna aplikácia špeciálnych rádioaktívnych látok, nazývaných rádiofarmaká, (najčastejšie F-fluordeoxyglukóza (FDG)). Aplikované rádioaktívne látky sa z tela pacienta rýchlo vylučujú močom, nepôsobia alergie ani neobmedzujú riadenie motorových vozidiel.

18F-FDG (Fluorodeoxyglukóza)

FDG je analóg glukózy, ktorý má tendenciu sa hromadiť v tkanivách s vysokou potrebou glukózy, ako sú nádory a zápalové bunky.

Indikáciami na vyšetrenie sú:

Diferenciálna diagnostika benígnych a malígnych ložiskových lézií, pátranie po neznámom primárnom malígnom ložisku, stanovenie rozsahu onkologického ochorenia, monitorovanie efektu terapie, diagnostika recidívy nádorového ochorenia, plánovanie rozsahu rádioterapie, detekcia zápalového ložiska.

18F-FMISO (Fluoromizonidazole)

18F-FMISO slúži jednak na preukaz ischémie v nádore, čo má význam najmä pre spôsob liečby, ale používa sa aj na odhad prognózy ochorenia.

Medzi hlavné indikácie v súčasnej dobe patria:

  • Nádory mozgu (gliómy)
  • Nádory v oblasti hlavy a krku (najmä dlaždicobunkové karcinómy)
  • Nemalobunkový pľúcny karcinóm (NSCLC)
  • Karcinóm obličky
  • Karcinóm prsníka
  • Sarkom

18F-FCH (Fluorocholín)

Indikáciami na vyšetrenie sú:

Karcinóm prostaty, lokalizácia adenómu či hyperplázia prištítnych teliesok pri podozrení na primárnu hyperparatyreózu.

18F-FCV (Fluciclovine/Axumín)

Indikáciami na vyšetrenie sú: Detekcia recidívy karcinómu prostaty.

Morfologický obraz získavame pomocou plnohodnotného CT vyšetrenia s aplikáciou jódového kontrastu (pokiaľ nie je kontraindikovaný). Vyšetrenie je časovo náročné, jedná sa približne o 3 hodiny, pretože sa štandardne sníma veľký rozsah tela (nazývané celotelové vyšetrenie).