FAQs

FAQs

Na čo sa pýtajú naši pacienti

Otvorená komunikácia a správne informácie pomôžu k úspešnému priebehu Vašej liečby

Hradí protónovú liečbu zdravotnej poisťovne?

Protónové centrum má uzatvorené zmluvy s českými zdravotnými poisťovňami, spolupracujeme aj s poisťovňami slovenskými a zahraničnými. V prípade, že ste občanom Európskej únie a Vaša poisťovňa nepatrí medzi našich zmluvných partnerov, pomôžeme vám pri rokovaní o schválení Vašej liečby u nás na základe aktuálnej platnej legislatívy.

Čo je to protónová terapia?

Protónová rádioterapia je veľmi účinná, presná a šetrná liečba rakoviny s minimálnymi vedľajšími účinkami. Vďaka presnému zacieleniu protónového lúča priamo do nádoru sa výrazne znižuje vznik vedľajších nežiaducich účinkov. Tým dáva protónová liečba šancu žiť kvalitný život aj po liečbe rakoviny.

Aká je účinnosť protónovej liečby?

Fyzikálne vlastnosti protónovému lúču umožňujú presné zacielenie priamo do nádoru. Významne sa tak znižuje ožiarenie okolitých zdravých tkanív a rovnako dochádza k výraznému zníženiu rizika vzniku komplikácií a vedľajších účinkov v priebehu liečby aj po nej.

Čo znamená ceruzkové skenovanie?

Ceruzkové skenovanie alebo Pencil Beam Scanning (PBS) označuje presné rozloženie dávky protónového lúča a predstavuje v súčasnosti úplný vrchol v technológii protónovej terapie. Týmto spôsobom sa protónový lúč dokáže ľahko prispôsobiť aj veľmi komplexne tvarovanému alebo pohybujúcemu sa nádoru. Rovnako dochádza k vylepšeniu prispôsobenia dávky a redukcii celkovej dávky na žiarenie pacienta.

Aký je rozdiel medzi fotónovou a protónovou liečbou (ožarovaním) rakoviny?

Najväčšou výhodou protónovej terapie v porovnaní s bežnou rádioterapiou je jej presnosť a jej schopnosť ochrániť zdravé tkanivá. Bežný fotónový lúč prechádza telom a odovzdáva značnú časť svojej energie pred aj za nádorom. Preto sú pri fotónovom ožarovaní zasiahnuté aj zdravé tkanivá a orgány a nežiaduce účinky liečby sú výraznejšie.

Protóny majú však fyzikálnu vlastnosť, ktorej sa hovorí Braggov vrchol. To je schopnosť odovzdať výrazne menej energie cestou k nádoru a takmer žiadnu na tkanivá za nádorom. Táto vlastnosť umožňuje protonovému zväzku odovzdať dávku žiarenia najmä do nádoru, a významne tak znížiť riziko poškodenia okolitých zdravých tkanív.

Prečo nemôžete liečiť pacientov s kardiostimulátormi a niektorými typmi kovových/keramických implantátov?

Kardiostimulátor, pacemaker či ICD sú citlivé elektronické zariadenia, ktorým v princípe škodí akékoľvek ožiarenie. V prípade protónovej rádioterapie vznikajú sekundárne vysokoenergetické častice, u ktorých existuje zvýšené nebezpečenstvo poškodenia elektroniky, v dôsledku ktorej môže dôjsť k následnému zlyhaniu funkčnosti kardiostimulátora.

Pre plánovanie rádioterapie má zásadný význam CT vyšetrenie. Kovové materiály (implantáty, zubné výplne a pod.) vytvárajú v CT obraze tzv. artefakty (na CT sa zobrazujú štruktúry, ktoré sa v tele nevyskytujú). Tie môžu ovplyvniť výpočet dávky v danej oblasti, v dôsledku čoho by mohli vzniknúť nepresnosti v dávke ožiarenia. V PTC sa snažíme eliminovať všetky riziká, preto pacientov s implantátmi v ožarovanej oblasti neliečime. Samozrejme kov v oblasti panvy nevadí, pokiaľ ožarujeme nádory napr. v oblasti hlavy a krku.

Je možné podstúpiť protónovú liečbu aj inde v Českej republike?

Na území Českej republiky je Protónové centrum v Prahe jediným zariadením, ktoré poskytuje liečbu onkologických ochorení protónovým lúčom.

Koľko stojí vstupná konzultácia a čo môžem očakávať?

Vstupné vyšetrenie je nezáväzné a bezplatné. Ide o vstupný rozhovor/konzultáciu s naším lekárom, na ktorom vám lekár poskytne informácie o protónovej terapii, preštuduje vašu zdravotnícku dokumentáciu a po odbornom vyhodnotení všetkých údajov rozhodne o vhodnosti protónovej liečby pre vás. Dĺžka samotnej konzultácie, (vstupného vyšetrenia), v Protónovom centre je približne 30-40 minút. Na vstupné vyšetrenie nie je potrebná žiadna príprava. Pripravte si iba otázky, na ktoré by ste chceli poznať odpoveď.

Aké sú termíny na vstupné vyšetrenie?

Pacientov sa snažíme objednávať čo najskôr, spravidla to býva do jedného týždňa.

Ako sa dostanem do Protónového centra?

Vstup do Protónového centra nájdete v areáli Nemocnice Na Bulovke medzi Ústavom radiačnej onkológie (budova 16) a Klinikou pneumológie a hrudnej chirurgie (budova 4, tzv. „zámoček“).

Proton Therapy Center Czech, s.ro.

Budínova 2437/1a

180 00 Praha 8

Je možné v blízkosti Protónového centra zaparkovať?

Parkovisko pre návštevníkov sa nachádza priamo pri hlavnom vchode Protonového centra, v areáli Nemocnice Na Bulovce. Vjazd do areálu Nemocnice na Bulovke je po 30 minútach spoplatnený. Pacienti, ktorí prichádzajú na liečbu pravidelne, si môžu pre pohodlnejšiu dopravu predplatiť povolenie na vjazd. Čidlo pri závore si načíta ŠPZ a závora sa pri ďalších návštevách otvára automaticky. Cena povolenia na vjazd je 300 Sk na 30 dní. S vyplnením žiadosti vám radi pomôžeme na hlavnej recepcii. Vybavenie žiadosti môže trvať aj niekoľko dní, preto, prosím, o povolenie žiadajte s predstihom.

Vykonávate preventívne vyšetrenie rakoviny?

Protónové centrum je špecializované pracovisko na liečbu pacientov s už diagnostikovaným onkologickým ochorením. Iba v prípade, že máte urologické problémy, ponúkame možnosť preventívneho urologického vyšetrenia v našej ambulancii. Bližšie informácie je možné zistiť na telefónnom čísle 222 998 950.

Vykonávate v PTC biopsiu prostaty?

Nie, bioptické vyšetrenie u nás bohužiaľ nevykonávame. Môžeme vám však odporučiť urologickú ambulanciu, s ktorou PTC spolupracuje. Bližšie informácie je možné zistiť na čísle 222 998 950.

Akým spôsobom proces o schválení protónovej liečby prebieha?

Váš osobný koordinátor spolu s lekárom pripraví žiadosť o schválenie protónovej liečby a zašle ju na vašu zdravotnú poisťovňu revíznemu lekárovi. Proces schvaľovania žiadosti o protónovú rádioterapiu trvá priemerne dva až tri týždne, ale u väčšiny pacientov rozhoduje zdravotná poisťovňa rýchlejšie. Vo výnimočných prípadoch poisťovňa požaduje doplnenie lekárskej dokumentácie, ktoré PTC zaistí za vás.

Je možné si protónovú liečbu hradiť aj ako samoplatca? Koľko ožarovania stojí?

Protónovú liečbu je možné si hradiť ako samoplatca, bez účasti Vašej zdravotnej poisťovne. Cena za ožiarenie je u každého pacienta individuálna a odvíja sa od počtu ožarovacích dávok, ktoré stanoví lekár na základe diagnózy a rozsahu ochorenia pacienta. Chceme však, aby naša liečba bola dostupná všetkým pacientom, ktorí ju potrebujú, preto so zdravotnými poisťovňami spolupracujeme a túto možnosť primárne neponúkame.

Je Protónové centrum otvorené aj cez víkend?

Protónové centrum je pre návštevníkov otvorené každý všedný deň, od 7:00 do 19:00. Cez víkendy je uzavreté.

Počul/a som, že protónová liečba nie je dostatočne overenou metódou?

Protónová liečba má takmer rovnako dlhú históriu ako liečba lineárnymi urýchľovačmi. Prvý pacient bol ožiarený v 50. rokoch 20. storočia. Technológia je ale oveľa zložitejšia, takže prvá klinika určená na ožarovanie pacientov bola otvorená v roku 1991 v Loma Linde v Kalifornii. Odvtedy sa protóny liečilo bezmála 200000 chorých s najrôznejšími diagnózami. S niektorými nádormi, ako je napríklad karcinóm prostaty alebo nádory mozgu či spodiny lebečnej, sú skúsenosti už viac ako 25 rokov.

Vyskytujú sa po protónovej liečbe komplikácie? Sú závažnejšie ako tie, ktoré sa vyskytujú pri klasickej liečbe?

Nie je tomu tak. Vo väčšine situácií sú v porovnaní s fotónovým žiarením komplikácie dokonca ešte menej závažné, čo je dôsledok lepšieho dávkového rozloženia žiarenia v tele počas ožarovania protónmi. Existujú však určité výnimky – napríklad kožná reakcia, ktorá má po protónovom ožarovaní trochu horší priebeh, ale veľmi dobre reaguje na následnú doplnkovú liečbu. Navyše máme v PTC tím sestričiek, ktoré sa v pravidelných intervaloch pacientom o kožu starajú.

Môj urológ mi odporúča operáciu, Vy zase ožarovanie – podľa čoho sa mám rozhodnúť?

Protónová rádioterapia má minimálnu toxicitu (vedľajšie účinky). Posledné publikované práce popisujú na rozsiahlych súboroch onkologických pacientov výskyt toxicity u menej ako 1%. V porovnaní s publikovanými dátami pre fotónovú terapiu a operačné zákroky je táto toxicita minimálna a významne nižšia. Oproti chirurgickej liečbe protónová terapia takmer nevedie k vzniku impotencie a významne tak zlepšuje kvalitu života chorých.

Protónová rádioterapia je plne ambulantná liečba, vo väčšine prípadov bez nutnosti pracovnej neschopnosti. Operácia je vždy vážnym a rozsiahlym invazívnym chirurgickým zákrokom vykonávaným v celkovej anestézii, pri ktorom musí byť pacient vždy hospitalizovaný. Pri operácii je odstránená prostata aj s tzv. puzdrom prostaty a semennými vačkami a je vytvorené nové spojenie medzi močovou trubicou a močovým mechúrom. Hoci sa operačné postupy vyvíjajú, dlhodobé výsledky ukazujú, že riziká pretrvávajú. Operácia je vždy spojená s hospitalizáciou a následnou pracovnou neschopnosťou. Konečné rozhodnutie, akým spôsobom karcinóm prostaty liečiť, je však na každom pacientovi – na základe úplných informácií od ošetrujúceho lekára.