Ak sa hodnota PSA v krvi zvýši nad stanovený limit (určuje sa podľa veku a veľkosti prostaty!), odporúča sa vykonať ďalšie vyšetrenie prostaty, najmä vyšetrenie per rectum, ultrazvukové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu prostaty, biopsiu prostaty.
Pre mužov vo veku 40 – 49 rokov bola navrhnutá horná hranica PSA 2,5 ng/ml, v 50 – 59 rokoch 3,5 ng/ml, v 60 – 69 rokoch 4,5 ng/ml a od 70 rokov vyššie 6, 5 ng/ml*
Prostatický špecifický antigén (PSA) je v súčasnosti klinicky najvýznamnejším ukazovateľom (markerom) karcinómu prostaty. Je to enzým produkovaný normálnymi aj rakovinovými bunkami prostaty a vyšetrenie jeho koncentrácie v krvi je bežne používanou metódou v diagnostike karcinómu prostaty.Skratka PSA označuje bielkovinu, ktorú produkujú žľazy prostaty.
Základnou funkciou bielkoviny PSA je skvapalnenie spermií, jej najväčšia koncentrácia je teda v semene a len malá časť je uvoľnená do krvi. Každý muž s prostatou má teda určitú hladinu PSA. V prípade, že je štruktúra buniek a žliazok prostaty poškodená (napríklad práve nádorom prostaty), sa PSA dostáva do krvi vo vyššom množstve.
Vyšetrenie krvi na stanovenie hladiny PSA sa vykonáva nielen u mužov s príznakmi ochorenia rakoviny prostaty (ako je napríklad ťažké močenie, problémy s erekciou či bolesti v panvici a chrbte a pod.), ale vykonáva sa aj u mužov bez príznakov ako preventívne vyšetrenie. Úspech liečby zhubných nádorov je takmer vždy závislý od včasného rozpoznania zhubného nádoru a presného stanovenia diagnózy.
Zvýšenú hladinu celkového PSA v sére môžeme pozorovať pri karcinóme prostaty, ale aj pri iných ochoreniach, napr. benígnej hyperplázii prostaty, zápale prostaty, pri akútnej retencii moču či po niektorých urologických manipuláciách. Objavuje sa aj po pohlavnom styku. Niektoré typy nádorov prostaty ale na hladinu PSA v krvi bohužiaľ nemusia mať žiadny vplyv. Preto je nevyhnutné aj doplňujúce vyšetrenie „per rectum“.
** Hodnota PSA je závislá na veku a veľkosti prostaty, preto pre každého individuálneho muža existuje mierne odlišná „normálna“ hladina PSA. Za normálnych okolností je hladina PSA v sére pod 4 ng/ml, čo je hodnota, ktorá je medzinárodne uznávaná ako deliaca línia medzi normálnou a zvýšenou hodnotou PSA. Problémy pri diagnostike karcinómu prostaty prostredníctvom merania PSA spôsobuje fakt, že až 20% pacientov so zhubným nádorom má hladinu PSA nižšiu ako 4 ng/ml a naopak zďaleka nie každý pacient s PSA v hodnotách 4 – 10 ng/ml má karcinóm prostaty. Hovoríme o tzv. diagnostickej šedej zóne, v ktorej sa karcinóm vyskytuje iba u 25% pacientov.
