Biopsia prostaty

Biopsia prostaty je vyšetrovacia metóda, ktorá spočíva v odbere buniek z prostatického tkaniva. Hrá kľúčovú úlohu predovšetkým v diagnostike karcinómu prostaty. Bez biopsie a následného histologického vyšetrenia nie je možné diagnostikovať karcinóm prostaty. V prípade prostaty môže lekár pojať podozrenie na nádor na základe vyšetrenia pohmatom alebo najmä na základe zvýšenej koncentrácie PSA, ale až rozbor tkaniva jeho podozrenie potvrdí alebo vyvráti. Aj v prípadoch, keď nejde o zhubný nádor, potom biopsia a následný rozbor tkaniva podajú informácie o povahe zmien tkaniva, a môžeme na ich základe rozhodnúť o ďalšej liečbe.

Biopsia sa vykonáva špeciálnou bioptickou ihlou za pomoci ultrazvukovej sondy zavedenej do konečníka. Počas vlastného vyšetrenia sa zavádza do konečníka najskôr ultrazvuková sonda, ktorá pomáha určiť miesta, z ktorých odoberáme tkanivo. Vlastný odber tkaniva je vykonaný zo zhruba 10 – 12 miest prostaty. Vyšetrenie nie je bolestivé, ale skôr nepríjemné, preto možno požiadať lekára, ktorý bude biopsiu vykonávať, o analgéziu. Časová náročnosť vyšetrenia je obvykle 10 – 15 minút.

Pred samotným vyšetrením je nutné dôkladné vyprázdnenie konečníka (najlepšie pomocou glycerínových čapíkov) av niektorých prípadoch aj podanie antibiotík. Pokiaľ užívate lieky na zrážanlivosť krvi, musia sa tieto lieky, po dohode s vašim praktickým lekárom alebo špecialistom, vysadiť 5 dní vopred, poprípade ich nahradiť inými, vhodnejšími liekmi.

Odobrané vzorky tkaniva sú následne odosielané na histologické vyšetrenie, ktoré vyvráti alebo potvrdí prítomnosť nádorových buniek.

V súčasnosti máme tri spôsoby biopsie prostaty:

• Štandardná biopsia prostaty, pri ktorej vám lekár odoberie vzorky prostatického tkaniva cez špeciálny nadstavec ultrazvukovej sondy „per rektum“.
• Perineálna biopsia prostaty, ktorá oproti štandardnej biopsii využíva dokonalejšiu ultrazvukovú sondu prepojenú s tzv. „steprom“, teda zariadením na fixáciu sondy a jej presnú manipuláciu. Tento typ biopsie sa vykonáva cez hrádzu, je presne zacielený a má nižšie riziko následnej infekcie a krvácania.
• Fúzna biopsia prostaty spočíva v získavaní dát z dvoch rôznych zdrojov, a to z magnetickej rezonancie (MR) a ultrazvuku. Funguje to tak, že cez MR sa identifikuje podozrivé ložisko v prostate, a vytvorená snímka sa následne prepojí s ultrazvukom. Prepojenie týchto dvoch obrazov umožňuje presnejšie zacielenie patologického ložiska a jeho bezpečný odber. Technológia fúznej biopsie umožňuje zachytenie ložiska v niekoľkých rovinách. Zvyšuje sa tak možnosť záchytu aj veľmi malých ložísk. Táto modalita biopsie sa vykonáva cez hrádzu, podobne ako je to v prípade perineálnej biopsie prostaty.