Karcinóm prostaty sa lieči niekoľkými spôsobmi, pričom výber liečebnej metódy závisí na viacerých faktoroch:
štádiu a klasifikácii karcinómu, celkovému zdravotnému stavu chorého a v neposlednom rade aj na želaní pacienta.
Každý zo spôsobov liečby má samozrejme svoje klady aj zápory a každý je tiež vhodný pre iné štádium choroby. Rozdielny je aj dopad liečby na celkový zdravotný stav pacienta, rovnako ako aj možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu po absolvovaní liečby prejaviť. Aké sú teda konkrétne možnosti liečby karcinómu prostaty?
U niektorých málo rizikových pacientov, často starších, ktorých nádor je rozmerovo malý, obmedzený len na žľazu, s nízkym stupňom agresivity (Gleasonove skóre je nižšie ako 6) a dobre diferencovaný, sa pristupuje na metódu takzvaného aktívneho pozorovania. Tá pozostáva z toho, že pacient dostane harmonogram kontrol u lekára, ktorý pacienta pravidelne pozoruje a kontroluje jeho hladinu PSA. Pokiaľ by sa karcinóm zväčšoval, je pacientovi odporúčaná ďalšia metóda liečby.
Radikálna prostatektómia pozostáva v chirurgickom odstránení celej prostaty a robí sa u pacientov, ktorí sú inak v dobrom zdravotnom stave, ktorí netrpia žiadnou inou chorobou. Operácia sa dá robiť tromi rôznymi spôsobmi:
Napriek pokročilým technológiám moderného lekárstva má operácia žiaľ v dlhodobejšom hľadisku často negatívny dopad na bežný život pacienta. Objavuje sa porucha udržania moču, ktorá je až u 20 % operovaných trvalá. Ďalším častým negatívnym dôsledkom operácie je i porucha erekcie, ktorú v rôznom stupni pociťuje až 80 % operovaných pacientov.
Rádioterapia je významnou a účinnou liečebnou metódou karcinómu prostaty. Aj liečba žiarením sa dá realizovať rôznymi spôsobmi:
Prevažná väčšina pacientov s karcinómom prostaty však podstupuje jeden z dvoch typov vonkajšej rádioterapie (teda fotónovú alebo protónovú). V prípade konvenčnej fotónovej rádioterapie ale stále existuje riziko nepríjemných vedľajších účinkov: poruchy erekcie sa objavuje až u 20 % pacientov, rovnako ako inkontinencia.
Protónová rádioterapia má vďaka presnému zameraniu ožarovaného lúča vedľajšie účinky u úplného minima pacientov: riziko erektilnej dysfunkcie je u protónovej liečby znížené na 3 % a riziko inkontinencie dokonca iba na 1 %.
K hormonálnej terapii, ktorá pozostáva v zastavení tvorby testosterónu, resp. v obmedzení jeho pôsobenia na bunky prostaty, sa pristupuje u pacientov v pokročilom štádiu choroby. Hormonálna liečba nie je u karcinómu prostaty kuratívnou liečebnou metódou, však umožňuje kontrolu nádoru a dobrú kvalitu života po dlhé obdobie.
