Rakovinu prostaty je možné liečiť niekoľkými spôsobmi

Rakovinu prostaty je možné liečiť niekoľkými spôsobmi

Rakovinu prostaty je možné liečiť niekoľkými spôsobmi – nemusíte sa rozhodnúť hneď

Ak u vás bola diagnostikovaná rakovina prostaty, neponáhľajte sa a zvážte rôzne možnosti liečby. Nádor sám rastie roky, máte teda čas na dôkladné zistenie informácií o možnostiach liečby, nie je nutné sa rozhodnúť počas jediného dňa.

Vaša celková šanca na vyliečenie v prvom rade závisí od toho, v akom štádiu sa vaše ochorenie nachádza. Preto je dôležité liečbu samozrejme neodkladať, na druhú stranu je nutné mať na pamäti, že vaše rozhodnutie o type liečby, ktorú podstúpite, podstatne ovplyvní váš ďalší život.

Nežiaduce účinky sa pre rôzne spôsoby liečby rakoviny prostaty môžu podstatne líšiť.

Na liečbu rakoviny prostaty je možné zvoliť:

  1. chirurgický zákrok (radikálna prostatektómia),
  2. rádioterapiu (ožarovanie), kedy dnes môžeme voliť medzi fotónovou a protónovou rádioterapiou,
  3. tiež je možné pacienta sledovať a odložiť liečbu do okamihu, keď dôjde k progresii (zhoršeniu) ochorenia.

Porovnali sme pre vás vedľajšie účinky najčastejších liečebných postupov v SR – operácie a fotónového ožiarenia. Rozhodnite sa, ktorý spôsob liečby je najvhodnejší práve pre vás.

  • Rozdiel medzi operáciou a ožarovaním

    S protónovou liečbou máte najvyššiu šancu na vyliečenie choroby a najnižšie riziko vzniku nežiaducich účinkov oproti iným liečebným možnostiam – operácii alebo fotonovému ožarovaniu.

     

     

  • Operácia (radikálna prostatektómia)

    Radikálna prostatektómia je rozsiahly operačný výkon, ktorý spočíva v odstránení celej prostaty. Podľa typu operačného prístupu rozlišujeme tzv. klasický prístup a miniinvazívne metódy – teda odstránenie karcinómu prostaty buď laparoskopickou alebo robotickou operáciou.

    Pri operácii je vždy odstránená prostata aj s tzv. puzdrom prostaty a semennými vačkami a je vytvorené nové spojenie medzi močovou trubicou a močovým mechúrom. Preto je následne močovou trubicou do močového mechúra zavedená trubička (katéter), ktorá tu zostáva obvykle po dobu dvoch až šiestich týždňov.

    Napriek tomu, že sa operačné postupy vyvíjajú (ako príklad môžeme uviesť robotickú operáciu), dlhodobé výsledky ukazujú, že riziká pretrvávajú.Operácia je vždy spojená s hospitalizáciou a následnou pracovnou neschopnosťou.

    Komplikácie po operácii prostaty

    Komplikácie po všetkých chirurgických výkonoch sa delia na skoré (počas operácie alebo bezprostredne po operácii) a neskoré (v priebehu ďalšieho sledovania alebo dlhšie trvajúce).Medzi skoré riziká a komplikácie po operácii patrí bolesť, krvácanie, infekcia, pľúcna embólia a pod.

    Medzi neskoré riziká a komplikácie patrí erektilná dysfunkcia (nemožnosť dosiahnutia kvalitnej erekcie) a inkotinencia (únik moču):

    • Až 15 % pacientov po operácii musí užívať niektorú z inkontinenčných pomôcok.
    • Dôsledkom operácie je napr. vždy nemožnosť ejakulácie semena, pretože sú prerušené semenovody.
    • Porucha erekcie po radikálnej prostatektómii sa objavuje u 30-100% pacientov.
    • Až 35 % operovaných mužov musí podstúpiť pooperačné ožiarenie z dôvodu návratu ochorenia do 10 rokov po operácii.

    K riziku komplikácií spôsobených s operáciou sa v takom prípade pridávajú ešte riziká nežiaducich účinkov a komplikácií spojených s ožarovaním.

  • Rádioterapia

    Rádioterapia (liečba žiarením) je významnou a účinnou metódou v liečbe chorých s karcinómom prostaty. Je alternatívou k operačnej liečbe. Liečba žiarením je všeobecne vykonávaná dvojakým spôsobom – vonkajšou rádioterapiou, kedy je zdroj žiarenia mimo tela pacienta a alebo tzv. brachyterapiou, keď je zdroj žiarenia aplikovaný cez kožu v podobe rádioaktívnych zŕn priamo do nádorom postihnutej prostaty.

    Prevažná väčšina chorých s karcinómom prostaty liečených žiarením podstupuje vonkajšiu rádioterapiu. Vonkajšia rádioterapia môže byť fotónová alebo protónová.

    Protónová liečba

    Protónová rádioterapia je veľmi účinná, presná a šetrná liečba rakoviny s minimálnymi vedľajšími účinkami.Vďaka presnému zacieleniu protónového lúča priamo do nádoru sa výrazne znižuje vznik vedľajších nežiaducich účinkov. Tým dáva protónová liečba šancu žiť kvalitný život aj po liečbe rakoviny.

    Bežný fotónový lúč prechádza telom a odovzdáva značnú časť svojej energie pred aj za nádorom. Protóny majú však fyzikálnu vlastnosť, ktorej sa hovorí Braggov vrchol.Vďaka tejto vlastnosti môžu odovzdať výrazne menej energie k nádoru a táto energia nemá vplyv na tkanivá za nádorom.

    Protónová liečba trvá 5, 19 alebo 21 dní.

    • 99 % pacientov po protónovej terapii netrpí inkontinenciou, ak je ochorenie zachytené včas – pacient po liečbe nebude musieť používať inkontinenčné pomôcky (vložky).
    • Vďaka presnosti protónového lúča je riziko impotencie (erektilná dysfunkcia) oproti bežným metódam liečby významne znížené.

    Fotónová liečba

    Pri fotónovom ožarovaní používame na ožarovanie nádoru fotóny. Fotóny odovzdávajú, na rozdiel od protónového žiarenia, svoju energiu už po ceste do nádoru.

    Nezastavia sa v ňom, ale pokračujú ďalej telom, čím dochádza k nežiaducemu ožiareniu zdravých tkanív a orgánov v okolí nádoru.

    Fotónové ožarovanie je tak spojené s mnohými komplikáciami súvisiacimi práve s nežiaducim ožiarením okolitých zdravých tkanív a orgánov, ktoré sa nachádzajú v priľahlom okolí ožarovaného nádoru.

    Bežná fotónová liečba trvá až 33 – 41 dní.

    • Okolo 3% mužov dlhodobo trpí po bežnom ožarovaní inkontinencií.
    • Až 30% mužov má problémy s erekciou.
    • Fotóny postupujú aj za nádor a môžu zasiahnuť napríklad konečník, črevá alebo močový mechúr – z toho plynú nežiaduce účinky ako sú napr. hnačky, krvácanie z konečníka, bolestivé močenie, neschopnosť sa vymočiť ai.
    • Fotóny postupujú aj za nádor a môžu zasiahnuť napríklad konečník, črevá alebo močový mechúr – z toho plynú nežiaduce účinky ako sú napr. hnačky, krvácanie z konečníka, bolestivé močenie, neschopnosť sa vymočiť ai.*
    *Zdroj:
    https://www.pcf.org/about-prostate-cancer/prostate-cancer-side-effects/erectile-dysfunction/
    https://www.linkos.cz/pacient-a-rodina/onkologicke-diagnozy/zhoubne-nadory-muzskeho-pohlavniho-ustroji-c60-c62/o-nadorech-prostaty/

    Kontaktujte nás