Prečo zvoliť protónovú liečbu pri nádoroch CNS

Prečo zvoliť protónovú liečbu pri nádoroch CNS

Úspešnosť liečby nádorov CNS rádioterapiou je závislá na biologickej povahe ochorenia, predchádzajúcom prevedení chirurgického výkonu a aplikovanej dávke žiarenia. Ožarovanie oblasti centrálnej nervovej sústavy patrí k najnáročnejším ako pre pacienta, tak aj pre lekára. V tejto oblasti sa nachádza príliš veľa štruktúr citlivých na žiarenie, ktoré môžu byť poškodené. Zároveň je na zničenie nádoru potrebné použiť vysoké dávky. Štandardná (fotónová) rádioterapia túto situáciu nie je schopná vždy vyriešiť kvôli neprimeranému riziku poškodenia rizikových, často životne dôležitých štruktúr, ktoré sa nachádzajú v blízkosti nádoru. U niektorých nádorov, napr. nádorov bázy lebečnej, nie je chirurgická liečba takmer nikdy kompletná. Protónová liečba umožňuje dodať potrebnú dávku žiarenia do oblasti nádoru, a tým prispieva k jeho lepšej kontrole a zvyšuje šance pacienta na vyliečenie.

Výhody protónovej liečby pri ožarovaní nádorov centrálnej nervovej sústavy sú:

  • Umožňuje významne znížiť dávku nežiaduceho ožiarenia na mozog, a tým predchádzať riziku vzniku porúch pamäte.
  • Umožňuje významným spôsobom znížiť dávky na zrakové nervy, čím znižuje riziko obmedzenia či straty zraku.
  • Znižuje tiež riziko obmedzenia či straty sluchu, najmä v oblasti vysokých frekvencií.
  • Znižuje riziko poškodenia mentálnych a hormonálnych funkcií.
  • Znižuje pravdepodobnosť vzniku sekundárnych nádorov.

Na schematickom obrázku je znázornené rozloženie dávky žiarenia v tele pri použití protónovej a fotónovej terapie.

Je zrejmé, že protónový zväzok ožaruje iba tzv. cieľový objem (oblasť, kde sa nachádza alebo nachádzal nádor), teda žiarenie je smerované takmer výlučne len do tkaniva, ktoré je postihnuté. Naopak fotónové žiarenie vďaka svojim fyzikálnym vlastnostiam zasahuje významne aj okolité zdravé štruktúry.