Biopsja prostaty

Biopsja prostaty to metoda badania polegająca na pobraniu komórek z tkanki prostaty. Odgrywa ona kluczową rolę w diagnostyce raka prostaty. Nie jest możliwe zdiagnozowanie raka prostaty bez biopsji i późniejszego badania histologicznego. W przypadku prostaty lekarz może podejrzewać nowotwór na podstawie badania palpacyjnego lub, w szczególności, na podstawie podwyższonego stężenia PSA, ale tylko analiza tkanki potwierdzi lub obali jego podejrzenia. Nawet w przypadkach, gdy guz nie jest złośliwy, biopsja i późniejsza analiza tkanki dostarczy informacji o charakterze zmian w tkance, a my możemy wykorzystać te informacje do podjęcia decyzji o dalszym leczeniu.

Biopsja jest wykonywana za pomocą specjalnej igły biopsyjnej przy użyciu sondy ultrasonograficznej wprowadzonej do odbytnicy. Podczas samego badania sonda ultrasonograficzna jest najpierw wprowadzana do odbytnicy, aby pomóc zidentyfikować miejsca, z których pobierana jest tkanka. Samo pobranie tkanki odbywa się z około 10 do 12 miejsc prostaty. Badanie nie jest bolesne, ale raczej niekomfortowe, dlatego istnieje możliwość poproszenia lekarza przeprowadzającego badanie o znieczulenie. Czas badania wynosi zazwyczaj od 10 do 15 minut.

Przed samym badaniem konieczne jest dokładne opróżnienie odbytnicy (najlepiej za pomocą czopków glicerynowych), a w niektórych przypadkach podaje się również antybiotyki. W przypadku przyjmowania leków obniżających krzepliwość krwi, należy je odstawić na 5 dni przed badaniem w porozumieniu z lekarzem rodzinnym lub specjalistą lub zastąpić innymi, bardziej odpowiednimi lekami.

Próbki tkanek są następnie wysyłane do badania histologicznego w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności komórek nowotworowych.

Obecnie istnieją trzy sposoby wykonywania biopsji prostaty:

• Standardowa biopsja prostaty, w której lekarz pobiera próbki tkanki prostaty przez specjalną nasadkę sondy ultradźwiękowej „per rectum”.
• Biopsja przezkroczowa prostaty, która w porównaniu do biopsji standardowej wykorzystuje bardziej zaawansowaną sondę ultradźwiękową podłączoną do tzw. „steppera”, urządzenia do mocowania sondy i precyzyjnego manipulowania nią. Ten rodzaj biopsji jest wykonywany przez kroczę, jest precyzyjnie ukierunkowany i wiąże się z mniejszym ryzykiem późniejszej infekcji i krwawienia.
• Biopsja fuzyjna prostaty polega na uzyskaniu danych z dwóch różnych źródeł, rezonansu magnetycznego (MRI) i USG. Polega ona na zidentyfikowaniu podejrzanej zmiany w prostacie za pomocą rezonansu magnetycznego, a następnie połączeniu uzyskanego obrazu z badaniem ultrasonograficznym. Połączenie tych dwóch obrazów pozwala na bardziej precyzyjne namierzenie zmiany patologicznej i jej bezpieczne usunięcie. Technologia biopsji fuzyjnej umożliwia obrazowanie zmiany w kilku płaszczyznach. Zwiększa to możliwość uchwycenia nawet bardzo małych ognisk. Ta metoda biopsji jest wykonywana przez krocze, podobnie jak biopsja przezkroczowa prostaty.