Počet pacientů s karcinomem prostaty v Česku stoupá. Může za to nejen lepší diagnostika, ale také stárnutí populace, strava a životní styl.
Rakovinou prostaty onemocní přibližně každý desátý český muž, přičemž riziko rozvoje této nemoci roste s věkem. Genetika také hraje svou roli – až 10 % nádorů prostaty je geneticky podmíněných, vysvětluje Doc. MUDr. Miroslav Záleský, Ph.D., přednosta Urologické kliniky 1. LF UK a ÚVN.
Karcinom prostaty je specifický tím, že roste velmi pomalu, a ve svých časných stádiích je navíc poměrně snadno léčitelný — s úspěšností sahající až k 90 %. Problém ovšem nastává ve chvíli, kdy nádor metastazuje: ten už pak vyléčit nelze.
Za účelem zachycení co nejvyššího počtu nádorů prostaty v jeho ranných stádiích byl v roce 2024 spuštěn i preventivní screeningový program, určený mužům mezi 50 a 69 lety. V rámci tohoto vyšetření se pouze odebírá malý vzorek krve, za účelem zjištění koncentrace PSA (prostatický specifický antigen). Není se tedy absolutně čeho bát.
Vyšetření pohmatem přes konečník a magnetickou rezonancí přichází na řadu až v případě, že je hladina PSA v krvi zvýšená. Ani vyšší hodnoty PSA však neznamenají automaticky, že se jedná o rakovinu: za vyšší hodnoty může být zodpovědná například zvětšená prostata. Jde-li skutečně o nádor potvrdí až biopsie, neboli odběr vzorků podezřelé tkáně. Teprve pak se určuje, nakolik je nádor agresivní a následně je čas mluvit o možnostech léčby.
Neagresivní karcinomy prostaty se často aktivně neléčí, pouze sledují. Pokud však rostou nebo je jejich agresivita vyšší, je nutná aktivní léčba. Volba konkrétní léčebné metody je vždy individuální a je na každém pacientovi, aby zvážil veškerá pro a proti té které léčby, včetně dopadu, jaký by měly na jeho každodenní život.
Operace je například spojována s nepříjemnými následky v podobě erektilní dysfunkce nebo inkontinence, které přetrvávají až 6 měsíců a v některých případech i trvale. Proto by měl mít každý pacient přehled i o jiných dostupných léčebných metodách, jako je například protonová radioterapie.
Ta dokáže úspěšně vyléčit 96,5 % pacientů s karcinomem prostaty nízkého rizika, a navíc s sebou nese pouze minimální riziko vzniku erektilní dysfunkce (5 % oproti až 100 % u operace) a impotence (pouhé 1 % oproti 15 % u operace).
Zpět na přehled
